让我们先来进行一个小测验：下列哪种情形让你感到需要服用抗生素？
- 发烧3天
- 咳痰
- 咳得“胸口疼”
- 流黄鼻涕
正确答案是 “以上哪种情况下都无需服用抗生素”——或者至少在医生对你进行检查、确定你的疾病是病毒性的还是细菌性的之前，你无需自行服药。上述情形在病人中非常常见，它们通常是由病毒，而非细菌引起的。这意味着，抗生素对这些症状完全无效。在上述情形下，发烧很常见，甚至40 摄氏度以上、持续多天的高烧都并不奇怪；咳痰意味着支气管炎，但并不意味着它是由细菌引起的——还是那句话，病毒是最常见的致病原；黄鼻涕不一定总是由细菌引起的，它只是在帮你对抗感染的白细胞，仍是病毒性的。
日复一日，我都在诊所里重复着这样的工作：劝告病人他们的疾病只是简单的病毒感染，无需服用抗生素。
我在中国国际广播电台的 《超越北京》（Beyond Beijing）节目中，三位来自中国医院和世卫组织的专家一起探讨过这一问题 。这期节目名叫 “滥用抗生素”。最近，中国健康机构发布的调查结果显示，和其他国家相比较，中国抗生素使用率非常高 （导致的药物不良反应也如此），这点令人十分担忧。滥用抗生素引发了全民高耐药性。换句话说，如果医生开具抗生素为你治疗简单的感冒和支气管炎，你不但无法痊愈，而且在下次真的需要利用抗生素对抗严重细菌感染时，抗生素可能已经对你无效了。滥用抗生素问题在医院和重症监护室病房中尤其严重。举例来说，现在很多健康的年轻人由于感染了抗药性金黄色葡萄球菌，患了严重的皮肤疾病，在高耐药性的情况下，这种疾病变得异常棘手。
我们该如何做？
我们的结论之一是，滥用抗生素是个跨越国界的国际性问题。来自世卫组织的代表提到，一些欧洲国家在公交车和其他公共地点张贴了 “别有点儿病就吃药”的宣传画，这一手段收效不错。这些宣传画提高了社区居民的用药意识，真正引发了抗生素处方量的下降。
2 1 世纪的今天，每个国家都需要从诸多方面解决抗生素滥用问题：
- 对于病毒感染，医生必须停止开具抗生素处方
- 医生需要向病人告知病毒感染和细菌感染之间的区别
- 病人应该停止自行使用抗生素
- 药房不应在无处方情况下将抗生素卖给病人
- 医院应停止利用抗生素获取利润
- 农场应停止向动物投喂抗生素
还需要知道更多
世卫组织的一个项目组正致力于降低全球范围内的抗菌药耐药性。你可以在这里查看他们的文件和信息 。你还可以在www.dobugsneeddrugs.org 网站上查看专门针对儿童和家长的信息，还可以在上面打印中文版家长宣传手册。下面是 “别有点病就吃药”的宣传海报：
摘自《美国医生谈：我在中国的高水平健康生活》一书. 请参考我其他的有关于健康的文章
