儿科医生最常遇到的情况就是小孩发烧。对于宝宝们来说,目前只有少数几种药是安全的,其中最常用的是布洛芬 (即美林)和对乙酰胺基酚 (即泰诺)。不过哪种效果更好呢?
最近的一份研究发现,在快速起效和药效持续时间方面,10 毫克/ 千克的布洛芬比 10 毫克/ 千克的对乙酰胺基酚效果要好那么一点点,药效持续时间也长一点点 (药效达6 小时以上)。针对高烧,布洛芬的效果也要更好,其中的原因可能是布洛芬不仅退烧,还能抗炎,而对乙酰胺基酚的效果则比较单一。不过两者在安全度上不相上下,因此你应该都尝试一下,看看哪种对你的宝宝效果最好。
另外,因为两种药的化学构成完全不同,因此可以同时使用——但一定要注意剂量问题。一些家长喜欢将两种药每4 小时轮换使用,这没问题。家长可以使用他们认为最有效的一种,但在拿不定主意时,可以考虑先使用布洛芬。这一点对成年人同样适用。
为何不用阿司匹林?
医生不推荐儿童使用阿司匹林,因为它可能引起罕见但十分严重的赖氏综合症。
别忘了,布洛芬总得来说十分安全,但如果多次或连续多天使用,可能会引起烧心的症状 (对成年人也同样如此)。泰诺不会让患者引起烧心的症状,但大剂量使用会导致肝脏问题。
是否可以对宝宝发烧置之不理?
对于家长——尤其是那些对宝宝太过紧张的新晋爸妈来说,你应该知道,有时候对于孩子的低烧你大可置之不理。对于典型的由普通感冒引起的低烧,退烧药并不能直接杀死病毒,也不能加快感染痊愈,因此让孩子吃退烧药对家长来说不过是种安慰而已。有数据证明,在低烧 (40 摄氏度以下)情况下,人体内部其实正在有效地对抗细菌,服用退烧药 (尤其是布洛芬)反而可能阻碍这一天然的疗愈过程。不过,并无研究证明服用退烧药会延长感冒时间。因此,如果你的孩子表现良好,不易怒,你就无需定时监测他/ 她的体温,也无需在体温每超过38 度时自动给孩子服药。保持健康饮食、多休息、别脱水才是更重要的。
高烧就完全不同了。体温达到40 摄氏度以上时,人体免疫系统开始遭到侵害。这种情况下必须使用退烧药。不过你无需痴迷于把体温降到正常值,比正常体温高一些反而很有益呢。在孩子高烧时,你就该同时使用上面提过的那两种退烧药药了,当然最好还是带孩子去看医生。
另外,不要在特别情况下停止服用止疼药或退烧药。有人以为如果服用了退烧药,医生将无法诊断病情,但我要说,一位好医生在患者服用退烧药的情况下依然能不受阻碍地进行诊断。所以,放心吧,完全没必要忍受折磨——该吃药的时候就吃吧!
哪里买布洛芬和对乙酰胺基酚?
请大家放心,我在文章中提到的药一般都很常见,而且是非处方药,你在当地的药房或外资药房都能买到,一般包装使用的都是国际通用剂量。
摘自《美国医生谈:我在中国的高水平健康生活》一书. 请参考我其他的有关于健康的文章
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