配方奶粉：大骗子还是救世主？

在成长的某个阶段，蹒跚学步的小孩会成为这个世界上最挑剔的食客。我还记得我在这个年纪的时候，我的双胞胎哥哥会把他不想吃的食物藏在冰箱后面，妈妈发现后，就会威胁他说，她会给我们的怪兽邻居打电话，请它来吃掉我们。不过我哥哥倒是未受此影响，仍旧茁壮成长了起来（在他自己看来）。我的儿子小艾利克斯已经进入了挑食的阶段，于是我和妻子就像所有初为人父母的家长一样，陷入了彻底的恐慌，不断骚扰儿科医生，希望从他那里打听到一个万全的解决方法。幸好小艾利克斯现在状态不错，重新变得胖乎乎的，好像完全没有受到他爸妈疑心病的影响。

在我工作的诊所里，我时不常就要面对同样担心他们的孩子吃不饱的家长们。其实，大部分孩子的发育曲线都很正常，他们并没有在成长发育的重要阶段受阻。正如美国儿科学会在他们的育儿板块中所说的那样，“挑食对于蹒跚学步的孩子来说十分正常”。说实话，我个人反而更担心那些压根儿不挑食的孩子！换句话说，我的确见过不少因为挑食而在发育曲线边缘徘徊的孩子，但我也见过上千个情形正相反的孩子——他们的发育速度比正常曲线高出85% 到95% ，已经进入了超重或者肥胖的范畴。在过去的中国，人们常常因为贫穷而营养不良，结果现在日子好了，人们又立刻陷入了营养过剩的境地——孩子们身上发生的事情很好地呈现了这一状况。

这就将我们引入了今天的话题：配方奶粉。这种东西是奶粉公司发明的，它存在的意义就是不断从父母身上榨取更多油水。这些奶粉经常被宣传为 “富含养分的母乳替代品”，“专为挑食儿童设计的食品”，并且含有 “能够支持免疫系统发展”的成分。虽然母乳仍是婴儿的首选食物，但配方奶粉无疑为世界上上千万父母解决了燃眉之急，提供了另一种选择。不过，后续性食物和配方奶粉可能是一个怪物。包括世界卫生组织在内，没有任何儿科或者家庭医疗团体推荐将配方奶粉作为健康儿童的首选食物。对于一周岁以上的孩子，首选食物还是母乳或者全脂牛奶，并同时逐渐增加其他类型食物的百分比。

儿科医生和营养学家对幼儿奶粉最大的不满，在于它们通常所含的糖分比牛奶更多，而且往往添加了额外的香味，比如香草精。20 10 年甚至还有一种巧克力味幼儿配方奶面市，在遭遇众多恶评后迅速退出市场。以美赞臣即喝型幼儿配方奶为例，每100 克这种配方奶含有7 克糖，而 100 克全脂鲜牛奶只含有5 克糖。也许这看起来不算多，但额外的糖分累积起来仍然不容小觑。现代社会对健康最大的威胁就是糖尿病和肥胖，而精加工糖类和碳水化合物则对这两大顽疾贡献良多。所以，在有那么多健康食物可以选择的情况下，为什么要冒险让你的孩子爱上甜食，喜欢上甜甜的配方奶呢？

幼儿配方奶还声称含有很多其他特殊的健康营养成份——可是，例如蔬菜和肉类这样的其他营养来源远比奶粉要更理想。温迪斯旺森•是一位西雅图的儿科医生，同时也是两个孩子的妈妈，她在博客里写道：

我永远不会推荐这类“配方奶”，和我交流过的几十位儿科医生、儿科消化科医生、营养学家和儿童肥胖专家同样不会推荐这种食物。这些奶粉对孩子有害无益……年满1周岁的孩子根本不需要配方奶，除非在极少数个案里，由他们的儿科医生建议食用某种特殊的配方奶。

在加州时，只有个别家长让幼儿喝配方奶。可是在中国，我发现有相当大比例的家长没有让孩子喝鲜牛奶，而是喝幼儿配方奶。在中国的网店里，你能看到的配方奶种类也远比美国更丰富。为什么会这样？是挑食的中国小宝宝们不喜欢喝牛奶吗？

家长们对此的回答并不让我感到意外：大部分中国人根本不信任国产乳制品。说实话，我很难去责怪他们，因为所有人都还清楚地记得2008 年发生的那件事。直到今天，谁又能打包票说，某某乳制品品牌可以百分之百放心，对儿童绝对安全呢？谁又有足够证据呢？事件虽然已经过去了几年，可在这里我找不到一个家长或一个医生，不管他们是中国人还是外国人，能充满信心地向别人推荐某一品牌。我无法判断这种对本土品牌的不信任是否合情合理，但如果家长们决定不让自己的宝宝当小白鼠，我当然完全理解。

于是，我们就要面对这一独特的中国现象：家长们不信任本土牛奶，却又要喂孩子。咱们还有其他选择吗？

首先，我们先退后一步想一想：小孩到底为什么要喝牛奶？我们的婴儿专家认为，孩子们主要需要获取牛奶中的钙质和脂肪，这些东西对此阶段的生长发育至关重要。你很难从其他食物中获取等量的钙质——不过也不是完全不可能，这点我在下面会继续讨论。

对于困惑的家长来说，最简单直接的方法无外乎问医生：“你会给自己的孩子吃什么？”这可不是个容易回答的问题。小艾利克斯 1 周岁后，我会给他吃什么？以后我才需要面对这个问题，但我和妻子已经开始时不时对此进行讨论了。说实话，目前我还不知道该如何做才好。我妻子觉得幼儿配方奶粉（进口货，不是国产货）也不全都那么可怕，但我还是更愿意让孩子通过吃健康食品获取钙质和脂肪，比如当地的有机牛奶、进口高温灭菌牛奶、酸奶、奶酪、强化豆奶或牛奶米糊、绿叶蔬菜、罐装三文鱼或者沙丁鱼。最不济，我还可以让他每天补充多种维生素，不过健康孩子显然不需要进行这一步骤。

干吗必须喝牛奶？

虽然我明白牛奶是平衡饮食的重要组成部分，但我觉得我们在很大程度上还是让牛奶产业洗脑了，开始觉得牛奶制品对人类是最好的。在中国，很多人体内甚至还缺乏能够用来消化牛奶的乳糖酸化酶（如果你一喝牛奶就拉肚子，那么你就是缺少这种酶），但这并没有阻碍牛奶产业不断扩大和销售它们的产品。

我希望每个人都知道，养牛业需要大量土地，还会产生大量甲烷和其他农工业污染物，因此对于不断恶化的世界环境来说，养牛（或羊）业并不是一个值得继续发扬光大的产业。我并不是说每个人都需要成为素食主义者，但是大家不妨都尝试一下“无肉星期一”组织所推崇的理念。

摘自《美国医生谈：我在中国的高水平健康生活》一书. 请参考我其他的有关于健康的文章