春天的到来让我们可以脱掉厚重的大衣服,换上颜色明快的T恤以及漂亮的轻便衣服。这让一切美好复苏的季节也同样给我们的诊所带来了一个传统礼物——为喷嚏,瘙痒以及流泪所苦恼的患者。是的,这也是个极易过敏的季节。同为一名过敏患者我深知其中的痛苦。春季过敏医学上成为“过敏性鼻炎”,准确地说就是鼻子发炎;俗称花粉热,至今我没弄明白为什么大家称之为“热”,因为过敏通常并不引起发热症状。当然花粉的说法是正确的,因为花粉通常是很多过敏症状的始作俑者。
说说首当其冲的过敏原“花粉”,第一次发现于某些观花树木上之后在观花植物也有发现。这些小花粉粒通过呼吸进入鼻腔;大约5-10%的人群会对这样的小粉粒产生异常强烈的反应,分泌出过多的化学组织胺导致典型的过敏症状如喷嚏,发痒,流鼻涕或者是头疼等。很多人还有其他过敏症状比如哮喘或者湿疹。
有一种方法处理起来健康,简单还免费!这就是用盐水清洗鼻腔,你可以用鼻子吸入盐水然后从口腔吐出或者另一个鼻腔擤出。当然,这听起来有点恶心,但他们确实能在那些小花粉粒以及粉尘们引起人们过敏症状前就将之清理干净。这同样对鼻塞,慢性鼻窦炎,感冒以及流感,甚至对哮喘都有非常好的效果。你可以在社区的药店买到这种套装,当然你也可以自己在家就能找到办法来完成这个健康的自疗办法。你只需要一个小的滴剂瓶,确保使用干净的冷开水以确保没有真菌或者细菌趁机进入鼻腔和鼻窦。
春季过敏的主要治疗方法是非处方抗组织胺药物(译者注:一般认为即是抗过敏类药物)。共有两代这类药物:第一中包含苯海拉明又叫可他敏或扑尔敏。这些药物非常有些但效果却只能维持几个小时,他
们的副作用是有嗜睡症状。尤其是可他敏有非常强的嗜睡作用,事实上它是很多非处方安定片的有效成分,比如泰诺等均含有可他敏。
第二代抗组织胺的药物可以持续24小时有效并且大幅度较小了嗜睡的副作用,当然这样一来,这类药物的抗过敏作用就减小了很多。一般抗过敏药物里含有氯雷他定和西替利嗪。如果你大量流鼻涕并且鼻塞的话,添加一些解充血药如伪麻黄碱(又称苏得法得)有时非常管用。这类药物被称为D类抗过敏复合药物,比如氯雷他定-D,但伪麻黄碱也有一些辅助作用,值得一提的是他们会引起失眠和食欲不振。同时因为他们也是脱氧麻黄碱(译者注:一种能使中枢神经兴奋的药物)的重要成分而使得他们并不被广为推荐,很多国家还禁止在药店销售它们。不幸的是,作为它们的代替品的解充血药苯肾上腺素(译者注:一种血管收缩剂)大多数包装上都署名为PE,却并没什么效果。幸运的是在中国,我们还可以买到非处方药的伪麻黄碱。
如果你有较为严重的流泪以及发痒症状,非处方的眼药也可以起到效果,比如鼻眼净(那素达滴眼液)。如果你需要更有效的,医生可以开一些长时间有效的眼药比如奥洛他定滴眼液(帕坦洛)。
使用这些办法之后,如果你或者你的孩子依然还有严重的花粉热症状,那么就该去看看医生了。他们可能给你开一些处方药,比如类固醇鼻腔喷剂。这些通常是最后一招,他们基本都非常有效,但他们不会迅速见效,你必须常常服用,一天一次到两次,几天以后你的症状就会有非常明显的改善,副作用通常也比较小,仅有些鼻子干燥或者鼻血等。
那些花粉热症状严重的人群需要处方鼻腔喷剂配合非处方药和滴眼剂三管齐下才有效——当然别忘了还有文章开头提到的鼻腔清洗的办法,而且我认为坚持这么清洗几周确实能从很大程度上改善过敏患者的生活质量。通常到了五月,当夏天临近的时候,大多数人就已经熬过了每年春天里最痛苦的日子。
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(This article was originally printed in my monthly column in